• 뇌성마비가 지체장애인들 가운데 많은 부분을 차지하고 있으나
   • 발생 율을 줄일 수 있고
   • 조기진단과 치료로 뇌성마비아를 도울 수 있다.

1. 정의

   뇌성마비는 뇌가 미성숙한 시기에 노의 손상이나 뇌의 발육 이상으로 생겨나는 기능장애로서 그 장애상태는 다양하며, 대개의 경우에 공통된 점은 중추신경계의 이상으로 정상발육이 안되며 특히 운동기능에 장애가 오고 인지적 손상과 감각장애, 언어장애, 시각장애, 청각장애 등을 동반할 수도 있으며 비진행성이다.

2. 원인

   1) 출산 전 : 산모의 바이러스 감염(풍진), 약물중독, 연탄가스중독, 혈액형의 부조화
   2) 출산 시 : 외상으로 인한 뇌출혈과 산소결핍, 조산, 난산, 만산, 레쉬니한증후(드문 유전병)
   3) 출산 후 : 사고나 외상으로 인한 뇌출혈, 납중독, 질병(뇌막염, 뇌염, 황달 등), 유아학대(반복하여 흔들거나 때리는 등), 약물 남용


3. 증상

   상당한 기단동안 거의 아무 증상이 없거나 출생 시부터 심한 증상을 나타내기도 한다.

   1) 신체에 나타나는 증상
      ∙ 젖빠는 힘이 약하고 어렵다.
      ∙ 근육 조절능력이 약하다.
      ∙ 목을 잘 가누지 못한다.
      ∙ 시각, 청각 장애를 동반하기도 한다.
      ∙ 근위축, 경련 등이 있을 수 있다.

   2) 행동에 나타나는 증상
      ∙ 잘 보채고 놀란다.
      ∙ 이유 없이 경기를 자주 한다.
      ∙ 말이 늦고 주의가 산만하다.
      ∙ 지능이 떨어지기도 한다.

      ※ 위의 증상을 근거로 조기상담과 진단을 받고 조기치료, 교육을 받게 되면 크게 향상될 수 있다.


4. 조기발견법

   1) 중요성
      (1) 장애를 줄일 수 있다.
      (2) 일찍 치료함으로써 사회생활에 보다 잘 적응할 수 있다.

   2) 방법
      (1) 전문병원(재활의학과), 기관에 상담하고
      (2) 치료와 적절한 조치를 받는다.


5. 치료와 상담

   치료는 보조장구, 약, 물리치료, 작업치료, 언어치료, 항경련제와 간질 예방을 위한 약물치료, 특별한 경우 수술을 할 수 있으며, 장애로 인한 기능, 감각, 신체에 따른 생활적, 정서적, 사회적인 문제점을 상담할 수 있다.

   1) 전문치료병원 : 각 지역 종합병원 (재활의학과, 재활병원)

   2) 전문기관 : 한국 뇌성마비복지회, 서울시립뇌성마비 종합복지관
      ∙ 주소 : 서울특별시 노원구 상계6동 771 (우) 139-206
      ∙ 전화 : (02) 932~4292, 4411~2
      ∙ 팩스 : (02) 932~4413
      ∙ 의료재활 : 조기발견, 장애진단, 물리·작업·언어치료, 보장구 처방 및 장착 훈련, 의료상담, 예방사업
      ∙ 교육재활 : 영·유아 조기교육(4세~7세 지체발달, 뇌성마비아 등)
      ∙ 사회재활 : 상담, 심리검사·치료, 부모교육, 사회적응교육, 청소년 활동지도(전국뇌성마비청소년 모임인 청우회 지도), 오뚜기 글방운영(교육의 기회를 놓친 뇌성마비 청소년들에게 초등·중등과정교육과 검정고시 준비지도), 장학사업, 오뚜기 축제 및 여름캠프, 전국뇌성마비인 보치아 경기대회·축구대회, 생활보호 지원 사업, 장학업, 무료 지방 순회 진료, 치과진료
      ∙ 직업재활 : 직업상담, 직업훈련(도예, 공예, 직조), 컴퓨터교실, 취업알선과 사후지도
      ∙ 전문인지도육성 : 자원봉사 교육훈련, 관련학과 학생 실습교육
      ※ 기관이용방법
         서신, 전화, 내방 또는 가정방문을 통하여 상담을 한 후 치료, 교육, 재활서비스를 받을 수 있음
         (이용시간 : 평일 - 오전 10:00 ~ 오후 4:00)


6. 예방

   1) 임신 전 충분한 영양섭취와 운동, 풍진에 대한 검사 예방접종을 늦어도 임신 3개월 전에 해야 한다.
   2) 임신 중 정기적으로 2회 이상 검사, 영양섭취, 휴식, 금연을 하고 의사 처방이 없는 약의 복용을 금하고, 감기 등 바이러스 감염에 조심해야 한다.
   3) 출산은 병원과 조산원에서 하는 것이 안전하다.
   4) 유아의 납중독, 교통사고, 사고나 외상에 주의하며 예방접종을 잘해야 한다.


7. 근강직과 재활

   뇌졸중(중풍), 뇌손상, 뇌성마비 등에서 나타나는 신체 일부 근육이 뒤틀리거나 마비되는 근육긴장으로 일상생활을 스스로 하기에 불편함을 갖게 된다.
   이러한 불편함을 줄이거나 없애기 위하여 재활치료를 진행함에 있어 연축이나 강직으로 재활치료가 불가능하게 되었을 때 「보틀리늄」주사를 환부에 주사하여 강직을 이완시켜주어 재활치료를 반복하여 치료해 주므로서 보다 높은 재활효과와 근육이 굳는 것을 막을 수 있다.

   • 전문상담
      1) 영남대학병원 신경과 박영수, 박미영교수
         ∙ 주소 : 대구시 남구 대명동 317-1
         ∙ 전화 : (053) 620-3226
         ∙ E-메일 : mypark at medical.yeungnam.ac.kr

      2) 연세의대 영동세브란스병원 신경과 이명석교수
         ∙ 주소 : 서울시 강남구 도곡동 146-92
         ∙ 전화 : (02) 3497-3102


8. 생활정보

   • 무료치과진료
      뇌성마비 중증(복합) 장애인의 큰 문제점의 하나인 무료 치과진료 단체
      1) 한국뇌성마비복지회 : 매주 목요일 오전 진료, 토요일 오후에는 스켈링
      2) 한국소아마비협회(정립회관) : 1년에 1~2차례 실시하며, 사전에 매스컴을 통하여 홍보
      ※ 각 지역 복지관과 선교단체에서도 년 1~2회 실시하니 자주 문의하는 것이 바람직하다